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吃出来的帝王病!中医:3招防痛风饮食法不怕关节炎

岁末年终冷飕飕的寒冬里,总有好多好多聚不完的聚会,庆祝节目接踵而至,冬至、耶诞节、跨年趴、尾牙、农曆年节、春酒⋯,聚餐接踵而至,美食当前,带壳海鲜、红肉、动物内脏、烧烤、精緻甜点、啤酒果汁饮料无限畅饮,在平日饮食就已经相当精緻化的今日,无疑是帝王病好发的最好时机。
吃出来的帝王病!中医:3招防痛风饮食法不怕关节炎
★ 帝王病是什幺?为何称为帝王病?会很严重吗?
帝王病是一种古称,也称为富贵病,古代好发于富贵人家,因摄食大量海鲜、内脏等高普林食物及饮酒过度后,加上少喝水,血液中尿酸值瞬间飙高,尿酸沈积于关节处,造成关节红肿热胀,产生剧痛,因发作期来去如风,关节疼剧,又称之为痛风。
痛风常突发于清晨或半夜,初次发作红肿热痛约7~10天内自然消失,常好发于下肢局部关节、有间歇性红肿热痛的特点,发作期疼痛剧烈甚至无法穿鞋走路,若不治疗或不节制饮食,发作频率会增多,发作间隔变短。痛风结晶也逐渐聚于皮下组织形成痛风石,甚至沈积成尿路结石,导致慢性肾脏功能受损。
帝王病若控制不好,会有什幺影响?常见有的併发症:如:肾脏功能障碍、尿路系统结石、心血管疾病、脑中风、心肌梗塞、高血压、高血脂、高血糖及代谢症候群等。
★ 我会「帝王病」上身吗?容易得到「帝王病」的高危险群有哪些?
帝王病有年轻化趋势,最新临床统计每5位痛风患者,就有1位20~30岁的年轻人,原因是年轻族群爱吃高油脂薯条、炸鸡,爱喝可乐、果汁、含糖饮料,聚会时豪迈饮酒,平日不喜欢运动、不喜食蔬果、不喜欢喝足量的白开水等等皆是痛风年轻化的因素。大部份的痛风患者常是先天不足加上后天失调,原本就有家族痛风遗传史,加上后天饮食失衡。
临床上,常见的痛风高危险群常有:家族遗传病史、特别喜爱吃带壳海鲜及动物内脏者、爱喝高汤、过度肥胖、高雄性激素、经常过度饮酒、三高症候群、肾功能不好者、生活压力大者、服利尿剂降血压者、大量从事无氧运动的运动员。
★ 「帝王病」不能吃豆製品吗?
最新研究发现,适量的摄取豆製品,可改变血浆中蛋白质浓度,增加尿酸的清除与排泄,可维持体内尿酸的平衡。因为含比较高普林的乾燥黄豆,在製成豆腐、豆干、豆浆后,普林量大为减低,适量吃豆腐可以弥补因无法摄取动物性蛋白质的不足,但是还是以一天一块豆腐为限唷。

★ 帝王病病程四部曲:
-第一阶段:无症状高尿酸血症
此阶段为生化值异常,赶紧调整饮食,血液尿酸值可望能回复正常。此阶段还不算是痛风,若有关节红肿疼痛发作才叫痛风。
- 第二阶段:急性痛风关节炎
起初为单一关节出现红肿热剧痛,后期为多处关节发炎伴有发烧。常是突发性在午夜或凌晨发病,似乎有轻微疼或刺痛为发作的前兆。主要侵犯下肢远端关节,好发关节的频率为:第一足趾关节、足背、踝、膝、腕、指和肘关节。若尿酸值持续过高,一段时间后会产生结晶在关节腔内沈积,发作频率会随着时间增加。
- 第三阶段:不发作间歇期
指两次急性痛风发作中间的无症状不痛期。
- 第四阶段:慢性痛风石关节炎
长期没有治疗时,皮下及关节产生痛风石结节,会导致关节变形,甚至丧失活动功能。痛风石结节可能在耳朵、皮下、关节、软骨等处发生,也可沈积在肾脏,影响肾脏功能。要小心注意痛风石表面是否有伤口破皮、细菌感染,导致败血症死亡或造成须截肢可怕后遗症。
★ 判断帝王病应做哪些检查?
可抽取发炎肿胀关节里的积水进行检验。或是抽血检验血液中尿酸值,正常标準7mg/dl以下,患痛风者最好维持在6mg/dl,已有痛风石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。
★ 中医如何看帝王病?中医辩证分型为何?
中医古籍《金匮要略》记载「历节痛,不可屈伸。」《外台祕要》记载「其疾尽静而夜发,发则彻髓,痛如虎咬,故名白虎之病也。」中医在痛风的治疗上,大多急性期偏向较多溼热,选用黄柏、苍朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等药物,来清热利湿、活血止痛,少数寒湿体质者,有怕冷、畏风、便溏等症,宜选用桂枝、炮附子、羌活、独活等药材,来散寒除湿、温经止痛。
★中医辨证,治疗分急性期与慢性期:
- 急性期:
溼热痹阻型:湿热毒邪下注关节,红肿热痛,疼剧不可触碰,冷敷较舒服,伴有发热心烦口乾。舌质红、苔黄腻、脉滑数。方用当归拈痛汤、四妙丸。
寒湿痹阻型:外感寒湿侵入肢体,关节剧痛,痛有定处,遇寒痛增,得热痛减,关节不可屈伸,肤色不红,触之不热。舌淡红、苔薄白、脉弦紧。处方:桂枝附子汤、上中下通用痛风丸。
- 慢性期:
脾虚湿阻:因久病伤脾胃,胃脘痞满、食少、大便稀溏,关节肿胀疼痛,肢体重着酸楚。舌淡嫩胖大、苔白滑、脉滑。用五苓散调脾胃。
痰瘀阻络:久病水液在体内停滞,湿聚成痰,痰湿阻滞血脉,血行不畅,痹阻脉络,关节肿胀刺痛,关节色紫黯僵硬变形,常在关节处形成黄白色、表皮薄易溃破、大小不一的皮下结节如石。舌黯淡、舌下络脉青紫、苔腻、脉弦细涩。方用身痛逐瘀汤、疏经活血汤,疏通脉络化痰瘀。
肝肾亏虚:久病后肝肾功能失调,气血津液运输代谢失常,关节疼痛不显着,关节畸形,屈伸不利,肌肤麻木,肢冷,头晕耳鸣,腰膝酸软,心烦口乾。舌红、少苔、脉沈细数。独活寄生汤调理肝肾。
★ 帝王病饮食该怎幺吃呢?
- 建议饮食:选用低脂饮食法、摄取正确足够的碳水化合物、吃适量豆腐来取代动物性蛋白质、适量摄取低脂乳品、每天10颗樱桃、每天最好从新鲜蔬果中摄取500毫克维生素C、每天至少补充3000c.c.的白开水。
- 请务必要避开高普林食物:如:紫菜、海带、乾香菇、鱼肉及海鲜、红肉、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸饮料、高脂肪食物、动物内脏、以及含油量高的甜点如:糕点、麵包、饼乾等。
- 取代饮食:可选用洋葱、蕃茄、金针菇、杏鲍姑、海参、海蜇皮、深色蔬菜、鸡蛋、无糖茶饮或咖啡、或是直接吃整颗水果、少量红酒。
经历:现任臻观中医副院长、中医师国家考试优等及格、前台北市立联合医院中医部医师、药师国家考试优等及格、中国医药大学药学系毕业、后壁六安堂中药房四代家传。

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