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孙翠凤疑过劳昏倒送医!头晕昏倒怎幺办?谨记保命4守则

60岁孙翠凤是歌仔戏「明华园」当家台柱,她疑因近几个月忙演出以及指导授课,过度疲劳累积,于昨日早晨起床时突然晕眩昏倒、紧急送医。
昨日晚间,孙翠凤老公、明华园总团陈胜福和女儿陈昭贤也在孙翠凤的脸书发文,感谢各界关心,表示连日来的新戏排练、青年军的培训及演出等事宜,让她工作繁忙、疲劳过度,因晕眩不适送医,到医院检查希望找出病因,目前情况稳定,已经返家休养,至于原因还是要等身体检查结果才能知晓。
据悉,孙翠凤过去从未出现过类似状况,但她几年前也曾因感冒引发肺炎,最后导致心脏不适住院4天,这次突然昏倒,让人忧心「歌仔戏第一小生」是否操劳过度,有待进一步检查报告出炉。
其实「昏倒」在日常生活中算是常常发生的紧急状况,也可能是严重疾病的预告。昏倒多半是因为脑部血流不足,造成大脑暂时失去功能,而原因以神经、心脏、血管系统异常最常见。
1.迷走神经性晕厥
新加坡总理李显龙2016年在演说期间突然不适,几乎晕倒,当地医生诊断为「迷走神经性晕厥」。2009年的法国总统萨科奇在慢跑时昏倒,短暂失去意识,医师认为可能是迷走神经性晕厥,适度休息就好。
心脏科医师曹承荣解释,迷走神经性晕厥多见于年轻人,通常表现为久站或久坐后起立时突然发生晕厥。发病前可能有短暂头晕、注意力不集中、面色苍白、眼前发黑或发白、噁心、呕吐、冒冷汗、站立不稳等前兆。发作时通常可见血压下降、心跳缓慢、瞳孔扩大等徵象。若晕厥时,没有发生严重头部受伤,几秒钟到几分钟内,就会完全甦醒,不会有后遗症。
若出现眩晕的前兆,应立即坐下或躺着,避免跌倒。只要有原因不明的晕倒或是晕厥,都应该尽速就医,急诊医师会先排除重大问题,然后会适当转介到心脏内科、神经内科等等安排进一步检查。
2.姿势性低血压
姿势性低血压是指我们从平躺姿势变成直立的时候,会造成血压明显下降,产生头晕、头痛、视线模糊、虚弱等症状。除了原发性姿势性低血压以外,还有许多原因都可能造成姿态性低血压,如药物副作用、心脏疾病、血液输出量不足等。

  • 原因:原发性,或药物副作用、心脏疾病、血液输出量不足、病毒感染、自主神经系统问题等。
  • 症状:头晕、头痛、视线模糊、虚弱、嗜睡、视觉暂时消失等。
  • 控制好原来的慢性病。
  • 建议:补充水分,平时避免血压过低,泡脚、穿弹性袜、按摩等帮助下肢血液循环。改变姿势时建议动作放慢,必要时用药物治疗。可藉由运动活化全身的血液,也能防止姿势性低血压。


3.心脑血管疾病:暂时性脑缺血发作、中风
台中荣总脑中风中心资讯指出,供应脑部血流的血管暂时阻塞,导致脑部缺血,就称作暂时性脑缺血。暂时性脑缺血又称小中风,血管堵塞会造成头晕、单眼失明、偏瘫、走路不稳等症状,一般在2~15分钟内就会恢复,不会造成脑部永久性伤害。但暂时性脑缺血被视为中风前兆,约3成病患会真的中风。
昏倒可能是严重疾病的徵兆,不能不理它,比如心律不整或心肌梗塞、心脏衰竭、先天性心脏病等,因心脏无法打出充足的血液供应脑部,都可能造成昏厥,需尽快治疗,以免持续恶化,增加猝死的风险。
  • 原因:高血压、糖尿病、心脏病、吸菸、高血脂等。若为中风,则是脑部因为脑梗塞或脑出血而缺血,使脑细胞死亡,导致肢体麻木、丧失行动能力等。
  • 症状:头晕、单眼失明、偏瘫、走路不稳、吞嚥困难、複视或半侧偏盲、语言障碍、手脚麻木、虚弱等。

头晕、晕眩可能是哪些原因?
日本顺天堂大学医院综合诊疗科小林晓子医师根据看诊经验,整理了头晕、晕眩的症状、特徵,希望能帮助患者更加容易向医师说明症状,也让医师更容易根据患者的症状分辨病因:

症状

可能疾病

头晕类型、特徵

单纯头晕

或者头晕伴随噁心

良性阵发性眩晕

  • 眩晕或头晕。会因为头或脖子的移动而引发,但在数分钟内就恢复正常。
  • 重複同样的动作会重複诱发头晕。

头晕伴随强烈噁心感

前庭神经炎

  • 突然间非常剧烈的天旋地转,并且持续2~3周。
  • 通常是在感冒、病毒感染后引发的。

头晕伴随耳朵塞住的感觉、

耳鸣、听力降低、

颜面神经麻痺

梅尼尔氏症

  • 以头晕重複发作为主,也不排除可能有眩晕症状
  • 可能会受到精神压力影响,重複发作后会让听力降低

突发性耳聋

  • 头晕、眩晕大约各佔半数
  • 单耳突然耳聋

内耳炎

  • 头晕、眩晕都会发生
  • 大多是由慢性中耳炎引发的

听神经瘤

  • 轻微的头晕较多
  • 病程缓慢

头晕伴随手部麻痺

颈性眩晕

  • 颈部运动时会引发头晕,但数分钟内就能恢复。
  • 做同样的动作还会再次诱发头晕。

头晕伴随头痛、倦怠、

肩膀僵硬等症状

姿态性低血压

  • 大多为头晕。
  • 可能会受到压力、荷尔蒙紊乱的影响。

自律神经失调

只有头晕

或者头晕伴随手脚麻痺、

言语、视力障碍、

强烈头痛、噁心

椎基底动脉循环不全

  • 颈部运动时会引发头晕,但数分钟内就能恢复
  • 做同样的动作还会再次诱发头晕

暂时性脑缺血发作

  • 头晕、眩晕都会发生
  • 数分钟到24小时内会恢复

中风

  • 头晕、眩晕都会发生
  • 症状会持续或者恶化

头晕伴随心悸、呼吸急促

贫血

  • 大多为头晕

晕选、昏倒发生时怎幺办?
若出现眩晕的前兆,应立即坐下或躺着,避免跌倒。心脏科医师曹承荣建议,只要有原因不明的晕倒或是晕厥,都应该尽速就医,急诊医师会先排除重大问题,然后会适当转介到心脏内科、神经内科等等安排进一步检查。
  1. 立即坐下或躺着,旁人可赶紧扶住患者,避免跌倒或撞到头,让晕眩者平躺休息。
  2. 若是癫痫患者,可能会呕吐,建议让患者侧躺,避免呛到。
  3. 务必观察患者的症状,注意晕厥多久后醒来,就医时供医师参考。
  4. 凡是原因不明的晕倒或是晕厥,都应该尽速就医。

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